{"updated": "2026-09-19", "source_note": "金額と期限は checked の日に一次資料から取得", "slug": "kogaku-ryoyohi", "title": "高額療養費", "oneliner": "医療費が高すぎた月は、上限を超えたぶんが戻ってきます", "amount_big": "約8.6万円", "amount_note": "月収28〜50万円のめやす（区分ウ）の、1か月の自己負担の上限。収入で5段階に分かれます。2026年8月（令和8年8月）の診療分から上がりました", "table": [["区分ア（月収83万円以上のめやす）", "270,300円＋(医療費−901,000円)×1%　年間上限168万円"], ["区分イ（月収53〜79万円のめやす）", "179,100円＋(医療費−597,000円)×1%　年間上限111万円"], ["区分ウ（月収28〜50万円のめやす）", "85,800円＋(医療費−286,000円)×1%　年間上限53万円"], ["区分エ（月収26万円以下のめやす）", "61,500円　年間上限53万円（月収15万円以下は41万円）"], ["区分オ（住民税非課税など）", "36,900円　年間上限29万円"]], "table_note": "2026年8月（令和8年8月）から2027年7月の診療分の額です。直近12か月で4回目からはさらに下がります（例：区分ウは44,400円。この「多数回該当」の額は変わっていません）。新しくできた「年間上限」の申請は2027年8月（令和9年8月）から始まります。2027年8月からは所得の区分がさらに細かく分かれる予定です", "who": "健康保険に入っている人はだれでも。1か月（1日〜末日）の自己負担が上限を超えたとき", "deadline": "診療を受けた月の翌月1日から2年以内なら、さかのぼって申請できます", "steps": ["病院と薬局の領収書を捨てずに取っておく", "自分の保険証（またはマイナ保険証の資格情報）で、どの健康保険に入っているかを確かめる", "その健康保険（協会けんぽ・健保組合・国保など）に高額療養費の申請書を出す", "上限を超えたぶんが、あとから振り込まれます"], "pitfalls": ["月をまたいだ医療費は別々に計算されます（1月と2月は合算されない）", "だれでも一律ではなく、収入の区分で上限が違います", "2026年8月の診療分から月の上限が上がりました。7月までの分は前の額（区分ウは80,100円＋(医療費−267,000円)×1%）で計算されます", "2年をすぎたぶんは戻りません"], "window": "加入している健康保険（保険証に名前が書いてあります）", "sources": [{"name": "全国健康保険協会（協会けんぽ）高額な医療費を支払ったとき", "url": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/"}], "checked": "2026-09-14", "when": "医療費が高すぎたとき", "title_kw": "高額療養費の限度額（2026年8月改正）"}